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牙體牙髓病學總結

時間:2024-07-22 15:51:39

牙體牙髓病學總結

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牙體牙髓病學總結

  第一章概述

  1. 齲。菏窃谝约毦鸀橹鞯亩喾N因素影響下,牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。就病因學角度而言,也可稱為牙體硬組織的細菌感染性疾病。(英文)

  2. 齲均:每個患者所患齲齒的均數

  3. 目前常用反映齲均的指數是齲失補(DMF,decayed-missing-filled)指數,即齲齒數、因齲失牙數、因齲補牙數的綜合。

  4. DMFT 指數反映患者口腔中罹患齲病的牙數。一組人數的DMFT指數就是受檢人群中平均每個個體罹患齲齒牙數。

  5. DMFS指數,S 代表齲病累及的牙面數。更準確地反映齲病流行的嚴重程度,更具敏感性,更適用于在較短期間內觀察齲病的預防效果。

  6. 好發牙:恒牙列中,下頜第一磨牙患齲的頻率最高,其次是下頜第二磨牙,以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙;箭x率的是下頜前牙。

  7. 乳牙列依次是下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。

  8. 好發牙面依次是:咬合面、鄰面、頰面

  第二章病因及發病過程

  1. 牙菌斑dental plaque(名解):軟而粘的未礦化的細菌性沉積物,牢固地粘附于牙面和修復體表面,由粘性基質和嵌入其中的細菌組成。細菌在其中生長、繁殖、死亡,進行復雜的物質代謝活動。一定條件下,其代謝產物可造成牙體活牙周組織的破壞。

  2. 平滑面菌斑分為3層:菌斑-牙界面,中間層和菌斑表層

  3. 牙菌斑是由80%的水和20%固體物質(碳水化合物、蛋白質、脂肪及無機成分如鈣、磷和氟)構成。

  4. 牙菌斑的星程分為3個階段:獲得性膜形成和初期聚集;細菌迅速生長繁殖;菌斑成熟。

  5. 獲得性膜:是由唾液蛋白貨糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,由蛋白質、碳水化合物和脂肪組成,功能包括修復貨保護釉質表面,為釉質提供有選擇的滲透性,影響特異性口腔微生物對牙面的附著,作為菌斑微生物的底物和營養。

  6. 蔗糖的致齲作用要是通過一些細菌酶的代謝作用。其中最主要的是葡糖基轉移酶(GTF),其作用特征是:對蔗糖具有高度特異性,不能利用其他糖;具有較寬的pH作用范圍(5.2-7.0),與牙菌斑范圍一致;有適宜營養物存在時,微生物能產生這種酶,不需要誘導劑。

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