個(gè)人房屋租賃合同

時(shí)間：2024-08-27 20:43:34 租賃合同我要投稿

【精選】個(gè)人房屋租賃合同范文集合七篇

　　隨著廣大人民群眾法律意識(shí)的普遍提高，合同的用途越來(lái)越廣泛，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。相信很多朋友都對(duì)擬合同感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的個(gè)人房屋租賃合同7篇，希望能夠幫助到大家。

【精選】個(gè)人房屋租賃合同范文集合七篇

個(gè)人房屋租賃合同篇1

　　出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：

　　承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：

　　甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條房屋基本情況:

　　甲方房屋坐落于昭平鎮(zhèn)西寧北路51-2號(hào)，整棟租賃。

　　第二條房屋用途。

　　該房屋用途為租賃經(jīng)營(yíng)酒店(餐飲)。

　　除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。

　　第三條租賃期限。

　　租賃期限從20xx年12月1日至20xx年11月30日止。

　　第四條租金。

　　該房屋月租金為人民幣捌仟元整。

　　租賃期間，如遇到國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整，則按新政策規(guī)定調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外，出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

　　第五條付款方式。

　　房租乙方按月支付給甲方。

　　第六條交付房屋期限。

　　甲方應(yīng)于本合同簽字生效之日起將該房屋交付給乙方使用。

　　第七條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。

　　在房屋租賃期間所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由乙方支付。

　　第八條房屋押金

　　甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方人民幣貳萬(wàn)元作為租賃押金。

　　第九條租賃期滿。

　　1、租賃期滿，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;

　　2、租賃期滿，如甲方未明確表示不續(xù)租的，則視為同意乙方繼續(xù)承租;

　　3、租賃期限內(nèi)，如乙方明確表示不租的.，應(yīng)提前一個(gè)月告知甲方，甲方應(yīng)退還乙方已支付的租房押金。

　　第十條違約責(zé)任。

　　租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向?qū)Ψ浇患{三個(gè)月租金作為違約金。

　　第十一條本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

　　第十二條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

個(gè)人房屋租賃合同篇2

　　出租方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：_______________身份證號(hào)：______________________________

　　承租方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：_______________身份證號(hào)：______________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條房屋基本情況

　　甲方房屋（以下簡(jiǎn)稱該房屋）地址：______________________

　　第二條租賃期限

　　租賃期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日止。

　　第三條房屋租金

　　該房屋租金為_(kāi)_________元整，每月__________元人民幣。租賃期間，如遇到市場(chǎng)變化，雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn)；除此之外，出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

　　第四條付款方式

　　按_______支付，每月日支付，另付押金__________元，租房終止，乙方結(jié)清各項(xiàng)費(fèi)用后，甲方將押金退還乙方，不計(jì)利息。

　　第五條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用

　　在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付，并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任： 1.水、電費(fèi)； 2.煤氣費(fèi)； 3.電話費(fèi)。物業(yè)管理費(fèi)和暖氣費(fèi)用由_____支付。

　　第六條租賃期滿

　　租賃期滿后，本合同即終止，屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個(gè)月書(shū)面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個(gè)月內(nèi)向乙方正式書(shū)面答復(fù)，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。

　　第七條 因乙方責(zé)任終止合同的約定乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償：

　　1、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的；

　　2、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的；

　　3、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的；

　　4、拖欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月；

　　5、利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的；

　　6、故意損壞承租房屋的.；

　　第八條 租賃期間應(yīng)注意電氣防火、防盜、防觸電，執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定，造成損失由乙方負(fù)全部責(zé)任

　　第九條 提前終止合同租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書(shū)，在終止合同書(shū)簽訂前，本合同仍有效。如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形，甲方必須終止合同時(shí)，一般應(yīng)提前_____個(gè)月書(shū)面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

　　第十條 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。本合同連同附件共___頁(yè)，一式___份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。

　　甲方（簽章）：_______________乙方（簽章）：_______________

　　電話：________________________電話：________________________

　　_________年________月_______日_________年________月_______日

個(gè)人房屋租賃合同篇3

　　甲方（出租人）：___________________

　　乙方（承租人）：___________________

　　根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律、法規(guī)和本市的有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用、等價(jià)有償原則的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，同意就下列房屋租賃事項(xiàng)，訂立本合同，并共同遵守。

　　一、甲方自愿將座落在本市_____________區(qū)________房屋，使用面積_____________平方米，出租給乙方使用。乙方已對(duì)甲方所要出租的房屋做了充分了解，愿意承租該房屋。

　　二、該房屋租賃期自____________年______月___日起至____________年______月___日止。

　　三、該房屋每月每平方米使用面積租金____________元，月租金總額（大寫(xiě)）____________，￥_____________元。

　　四、該房屋租金_________年內(nèi)不變。自第____________年起，月租金每年遞增____________%。

　　五、乙方必須按時(shí)向甲方繳納租金。付款的時(shí)間及方式____________。

　　六、乙方保證所租賃的房屋權(quán)作為_(kāi)___________房使用。

　　七、租賃期內(nèi)，乙方未事先征得甲方的書(shū)面同意，并按規(guī)定報(bào)經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)，不得擅自改變房屋的使用性質(zhì)。

　　八、甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全，并負(fù)責(zé)對(duì)房屋及其附著物的定期檢查，承擔(dān)正常的房屋維修費(fèi)用。因甲方延誤房屋維修而使乙方或第三人遭受損失的，甲方負(fù)責(zé)賠償。如因乙方使用不當(dāng)造成房屋或設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或予以經(jīng)濟(jì)賠償。

　　九、甲方維修房屋及其附著設(shè)施，應(yīng)提前___天書(shū)面通知乙方，乙方應(yīng)積極協(xié)助和配合。因甲方不及時(shí)履行合同約定的維修、養(yǎng)護(hù)責(zé)任，致使該房屋發(fā)生損壞，造成乙方財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因乙方阻撓甲方進(jìn)行維修而產(chǎn)生的后果，則概由乙方負(fù)責(zé)。

　　十、乙方如需對(duì)房屋進(jìn)行改裝修或增擴(kuò)設(shè)備時(shí)，應(yīng)事先征得甲方的書(shū)面同意，并按規(guī)定向有關(guān)部門辦理申報(bào)手續(xù)后，方可進(jìn)行。

　　十一、如因不可抗力的原因而使所租房屋及其設(shè)備損壞的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　十二、租賃期內(nèi)，甲方如需轉(zhuǎn)讓或抵押該房屋，應(yīng)提前___個(gè)月通知乙方。同等條件下，乙方有優(yōu)先受讓權(quán)。

　　十三、租賃期內(nèi)，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止本合同，收回該房屋，由此而造成甲方損失的，乙方應(yīng)予以賠償；

　　1、擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途，或利用該房屋進(jìn)行違法違章活動(dòng)的；

　　2、未經(jīng)甲方同意，擅自拆改變動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)，或損壞房屋，且經(jīng)甲方書(shū)面通知，在限定時(shí)間內(nèi)仍未糾正并修復(fù)的；

　　3、未經(jīng)甲方同意，擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或調(diào)換使用的；

　　4、拖欠租金累計(jì)______個(gè)月以上的；

　　十四、自本合同簽訂之日______天內(nèi)，甲方將出租的房屋交乙方使用。如甲方逾期不交房屋的`，則每逾期一天應(yīng)向乙方支付原日租金___倍的違約金。

　　十五、租賃期內(nèi)，甲方無(wú)正當(dāng)理由，提前收回該房屋的，甲方應(yīng)按月租金的___倍向乙方支付違約金。乙方未經(jīng)甲方同意中途擅自退租的，乙方應(yīng)按月租金的___倍向甲方支付違約金。

　　十六、租賃期滿，甲方有權(quán)收回全部出租房屋。乙方如需繼續(xù)租用的，應(yīng)提前___個(gè)月向甲方提出書(shū)面意向，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同，并按規(guī)定重新辦理房屋租賃登記。

　　十七、租賃期滿，乙方應(yīng)如期歸還該房屋。如乙方逾期不歸還的，則每逾期一天應(yīng)向甲方支付原日租金___倍的違約金。

　　十八、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽署后，雙方應(yīng)按規(guī)定向________市房地產(chǎn)管理局申請(qǐng)登記，領(lǐng)取《房屋租賃證》。

　　十九、租賃期內(nèi)，乙方在征得甲方書(shū)面同意的基礎(chǔ)上，可將租賃房屋的部分或全部轉(zhuǎn)租給他人，并應(yīng)簽訂轉(zhuǎn)租合同，該合同經(jīng)甲方簽署同意意見(jiàn)，按有關(guān)規(guī)定辦理登記手續(xù)，領(lǐng)取《房屋租賃證》后，方可轉(zhuǎn)租。

　　二十、變更或解除本合同，要求變更或解除合同的一方應(yīng)主動(dòng)向另一方提出，應(yīng)及時(shí)到_______市房地產(chǎn)管理局辦理變更登記或注銷手續(xù)。

　　二十一、合同發(fā)生爭(zhēng)議，解決方式由當(dāng)事人約定從下列兩種方式中選擇一種（即在1或2中打“√”，未打“√”的，按選擇1對(duì)待）：

　　1、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交_____仲裁委員會(huì)仲裁；

　　2、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

　　二十二、本合同未盡事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可訂立補(bǔ)充條款。但補(bǔ)充條款應(yīng)符合國(guó)家、省、市有關(guān)房屋租賃管理規(guī)定。

　　二十三、本合同一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份。將合同副本貳份送_________房地產(chǎn)管理局。

　　二十四、雙方約定的其他事項(xiàng)：

　　甲方（簽章）：_______________ 乙方（簽章）：_______________

　　聯(lián)系電話：_________________ 聯(lián)系電話：________________

　　身份證號(hào)：_________________ 身份證號(hào)：_________________

　　_____________年_____月___日

個(gè)人房屋租賃合同篇4

　　出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：_____

　　承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：_____

　　甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條：房屋基本情況。

　　甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于_____;共_____層_____第_____層。

　　第二條：房屋用途。

　　該房屋用途為租賃住房。

　　除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。

　　第三條：租賃期限。

　　租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止。

　　第四條：租金。

　　該房屋月租金為(人民幣大寫(xiě))_____千_____百_____拾元整。

　　第五條：付款方式。

　　乙方按_____支付租金給甲方。

　　第六條：交付房屋期限。

　　甲方應(yīng)于本合同生效之日起_____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。

　　第七條：甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾。

　　甲方保證擁有房屋產(chǎn)權(quán)，提供相應(yīng)證明。在交易時(shí)該房屋沒(méi)有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外，有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等，甲方均在交付房屋前辦妥。交易后如有上述未清事項(xiàng)，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任，由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償。

　　第八條：維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任。

　　正常的'房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修費(fèi)用由乙承擔(dān)。

　　因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。

　　租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

　　第九條：關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。

　　出租人(簽章)：_________承租人(簽章)：_________

個(gè)人房屋租賃合同篇5

　　出租人(甲方)：承租人(乙方)及單位：

　　電話：電話：

　　身份證號(hào)：身份證號(hào)：

　　甲、乙、三方根據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、行政法規(guī)和____市相關(guān)地方性法規(guī)的規(guī)定，在合法、平等、自愿、相互信任的基礎(chǔ)上簽訂本合同，承諾共同遵守。

　　一、出租物業(yè)坐落地點(diǎn)及設(shè)施情況：

　　1.甲方將其位于____市__________區(qū) __________的房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)租給乙方使用，用途為_(kāi)_________，房屋面積為_(kāi)_________平方米。

　　2.該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施情況見(jiàn)附件。除雙方另有約定外，該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗(yàn)證依據(jù)。

　　二、租賃期限

　　1.該房屋租賃期限共____個(gè)月，自____年____月____日至____年____月____日止。

　　2.租賃期內(nèi)，甲乙雙方未經(jīng)協(xié)商一致均不得提前解約。

　　3.租賃期滿，甲方有權(quán)收回該房屋，乙方應(yīng)如期交還。乙方若要求續(xù)租，則必須在租賃期滿前一個(gè)月內(nèi)通知甲方，經(jīng)甲方同意后重新訂立租賃合同。

　　三、租金及支付方式

　　1.該房屋租金為人民幣_(tái)___元整/月(此價(jià)格不含相關(guān)稅費(fèi))，乙方應(yīng)同時(shí)交納首期租金____元給甲方。

　　2.該房屋租金按____支付，支付時(shí)間為_(kāi)___ ，以甲方實(shí)際收到為準(zhǔn)。

　　3.乙方若逾期支付租金，每逾期一天，則乙方需按月租金的5%支付滯納金。拖欠租金超過(guò)一個(gè)月，甲方有權(quán)收回此出租房，乙方須按實(shí)際居住日交納租金并承擔(dān)違約責(zé)任。

　　四、租賃條件

　　3、乙方不得在該房屋內(nèi)進(jìn)行違反法律法規(guī)及政府對(duì)出租房屋用途有關(guān)規(guī)定的行為。

　　4、未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得將該房屋部分或全部轉(zhuǎn)租他人。若擅自轉(zhuǎn)租，甲方有權(quán)終止合同，由乙方承擔(dān)對(duì)甲方及丙方的違約責(zé)任。

　　6、因乙方使用不當(dāng)或不合理使用致使該房屋或其內(nèi)部設(shè)施出現(xiàn)損壞或發(fā)生故障，乙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)進(jìn)行維修并負(fù)擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用。

　　7、租賃期內(nèi)乙方因使用需要對(duì)出租房屋或屋內(nèi)設(shè)施進(jìn)行裝修或改動(dòng)，須經(jīng)甲方同意并經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)，甲方有權(quán)對(duì)裝修或改動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督。合同期滿時(shí)乙方不得移走自行添加的結(jié)構(gòu)性設(shè)施，甲方也無(wú)須對(duì)以上設(shè)施進(jìn)行補(bǔ)償。

　　五、合同的終止

　　1.租賃期限屆滿或經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致本合同終止。

　　2.乙方應(yīng)在期滿當(dāng)日將房屋鑰匙及正常使用狀態(tài)下的附件中所列物品交給甲方。房屋留置的一切物品均視為放棄，甲方有權(quán)處置，乙方絕無(wú)異議。

　　3.若乙雙方中的'一方違約，甲方有權(quán)終止合同，并向?qū)Ψ教岢鲑r償要求，

　　六、違約的處理

　　1.乙方違約的處理

　　(1)未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借，擅自拆改結(jié)構(gòu)或改變用途的;利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;拖欠房租壹個(gè)月以上的，乙方應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于年租金20%的違約金，若違約金不足彌補(bǔ)甲方損失的，乙方還應(yīng)另行據(jù)實(shí)賠償，甲方有權(quán)終止合同。

　　(2) 租賃期內(nèi)乙方逾期交納水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)及物業(yè)管理費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用達(dá)壹個(gè)月時(shí)，甲方有權(quán)用押金支付上述費(fèi)用，乙方承擔(dān)造成的一切后果。

　　(3) 租賃期限屆滿，若乙方未能將設(shè)施完好的房屋及時(shí)交給甲方，乙方應(yīng)按原日租金的貳倍按實(shí)際天數(shù)向甲方支付違約金。

　　(4) 租賃期內(nèi)若乙方中途擅自退租，所預(yù)付的租金及押金甲方不予退還。

　　七、特別約定

　　出租人(甲方)：承租人(乙方)：

　　代理人：代理人：

個(gè)人房屋租賃合同篇6

　　出租方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：______________身份證號(hào)碼：____________________________

　　承租方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：______________身份證號(hào)碼：____________________________

　　甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方將位于__________________________________________的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自_________年________月______日至_________年________月______日，計(jì)____個(gè)月。

　　二、本房屋月租金為人民幣_(tái)__________元，按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初_日內(nèi)，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

　　三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的'費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。

　　四、乙方同意預(yù)交元作為保證金，合同終止時(shí)，當(dāng)作房租沖抵。

　　五、房屋租賃期為，從_________年________月______日至_________年________月______日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個(gè)月通知對(duì)方，并償付對(duì)方總租金的違約金；如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋，乙方有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。

　　六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。

　　七、在承租期間，未經(jīng)甲方同意，乙方無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋；不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　八、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛；乙方因經(jīng)營(yíng)需要，要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的，甲方應(yīng)予以協(xié)助。

　　九、就本合同發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向__________人民法院提起訴訟，請(qǐng)求司法解決。

　　十、本合同連一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：________________

　　聯(lián)系電話：_____________________聯(lián)系電話：_____________________

　　_________年________月______日_________年________月______日