醫(yī)院傳染病疫情管理制度

時間：2020-11-23 19:37:49 制度我要投稿

醫(yī)院傳染病疫情管理制度

　　醫(yī)院傳染病疫情管理制度是怎樣的?那么，今天，CN人才網(wǎng)小編給大家介紹的是醫(yī)院傳染病疫情管理制度，希望對大家有幫助。

醫(yī)院傳染病疫情管理制度

　　1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。

　　2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

　　3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

　　4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。

　　5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和區(qū)疾病預防控制中心，經(jīng)區(qū)疾病控制中心確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。

　　6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態(tài)。

　　7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

　　8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

　　9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

　　10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

　　醫(yī)院傳染病疫情報告制度

　　1、加強疫情報告工作管理，建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室，固定專用微機和設備用于網(wǎng)絡直報工作。

　　2、醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

　　3、報告病種：

　　甲類傳染病：鼠疫、霍亂(2種)。

　　乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(26種)。

　　丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病(11種)。

　　國務院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病(非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、手足口病、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它)。

　　省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。

　　4、保健科負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

　　5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)貐^(qū)疾病預防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

　　6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

　　7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報。

　　8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。

　　9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

　　傳染病醫(yī)院傳染病疫情報告流程

　　1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

　　2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。

　　3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。

　　4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

　　5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

　　6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

　　7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

　　8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

　　傳染病醫(yī)院疫情報告卡片工作流程

　　1、管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

　　2、審核卡片的完整性、準確性

　　3、登記傳染病卡片

　　4、錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報

　　5、定期查重卡片及時訂正卡片

　　6、制作卡片電子文檔保存疫情資料

　　傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度

　　1、加強網(wǎng)絡直報工作管理，成立網(wǎng)絡直報管理組織，建立網(wǎng)絡直報室，固定專用微機和設備用于疫情網(wǎng)絡直報工作。

　　2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡，審核后發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡按規(guī)定時限及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

　　3、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

　　4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

　　5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。

　　6、網(wǎng)絡直報人員應經(jīng)常對直報網(wǎng)絡進行維護，保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)正常運行和安全，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，及時處理。

　　7、嚴格保密制度，直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經(jīng)常變換，每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數(shù)字與英文字母組合。

　　8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，形成信息上報。

　　傳染病疫情自查制度

　　1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領導小組，每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

　　2、自查的范圍包括院內(nèi)所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉(xiāng)級單位還包括對下級醫(yī)療機構的抽查。

　　3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規(guī)范，是否符合要求，是否有遲報、漏報等現(xiàn)象。

　　4、建立自查登記本，每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關科室和單位。

　　5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記，匯總后作為自查內(nèi)容存檔備查。

　　6、自查情況定期在院內(nèi)會議或工作例會上通報，督促相關科室和人員及時解決存在問題。

　　傳染病疫情報告獎懲制度

　　1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內(nèi)容進行考核。按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

　　2、設立傳染病疫情報告管理專項獎，凡年度傳染病疫情報告管理工作先進的科室，給予300元年終獎勵，科主任給予100元獎勵。

　　3、凡遲報、漏報者，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，遲報1例給予20元處罰，漏報1例給予50元處罰，同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

　　4、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，漏報1例，對責任科室(醫(yī)務科、防保科)及責任人給予100元罰款處理。

　　5、對累計漏報、遲報超過3例者，給予責任人員500-1000元處罰，并通報批評，同時扣除科室目標管理分值5分。

　　6、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

　　傳染病報告管理工作責任追究制度

　　1、院內(nèi)疫情管理領導小組具體負責全院及轄區(qū)傳染病疫情的報告管理工作。各有關科室和人員按相關規(guī)定，負責疫情的報告和相關處置。

　　2、疫情報告管理責任實行分級負責制，即：院領導負領導責任，主管科室長(站長)負管理責任，具體工作人員負直接責任。

　　3、疫情管理領導小組負責監(jiān)督檢查傳染病疫情報告工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題有權要求相關科室和人員及時更正，并可依照獎懲規(guī)定進行處理。

　　4、疫情報告管理工作中違反相關規(guī)定，情節(jié)輕微的，除按獎懲規(guī)定進行處理外，主管科室長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節(jié)嚴重，造成傳染病疫情暴發(fā)或傳播的，依法追究領導責任、管理責任和直接責任。

　　傳染病防治知識培訓工作制度

　　1、院內(nèi)成立傳染病防治知識培訓工作領導小組，定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

　　2、對全體醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。培訓內(nèi)容要包括相關法律法規(guī)、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

　　3、新入院的醫(yī)生和實習生實行培訓上崗制度，即凡新入院的醫(yī)生和實習生必須經(jīng)過傳染病相關知識培訓，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

　　4、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。

　　5、拒絕參加培訓者按有關制度處理。

　　醫(yī)院門診日志登記及疫情報告制度

　　1、院內(nèi)所有門診科室均要建立完善的門診日志，按要求詳細登記接診病人情況。

　　2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫，填寫要詳細、齊全，內(nèi)容要真實可靠。

　　3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

　　4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容(如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等)，14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。

　　5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

　　6、年度結束后，對全年的'門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

　　7、嚴格執(zhí)行傳染病報告和管理制度，對發(fā)現(xiàn)的傳染病要按照規(guī)定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

　　住院登記及疫情報告制度

　　1、建立住院登記本，住院部工作人員對入院病例應認真填寫出入院登記，填寫內(nèi)容要完整，字跡要工整。

　　2、對于傳染病患者要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，按規(guī)定時限上報防保科，同時在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。

　　3、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。

　　4、防保科疫情管理人員每月要認真核查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。

　　5、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。

　　6、出入院登記本應妥善保管，以備查驗。

　　檢驗科登記及疫情報告管理制度

　　1、建立檢驗登記本，病人的情況及結果均要填寫到檢驗登記本上。

　　2、檢驗中發(fā)現(xiàn)為傳染病病例的，要按要求認真填寫傳染病報告卡上報，要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和有邏輯錯誤。同時，將病人情況用傳染病登記本專門登記。

　　3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容(如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等)，14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。

　　4、對上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

　　5、要經(jīng)常核查所登記的檢驗記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

　　6、年度結束后，對全年的檢驗登記本核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

　　7、嚴格執(zhí)行傳染病報告和管理制度，對發(fā)現(xiàn)的傳染病要按照規(guī)定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

　　傳染病病例登記和轉診制度

　　1、院內(nèi)臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室及轄區(qū)內(nèi)下級醫(yī)療機構，要建立完善的門診日志和登記本。

　　2、對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。

　　3、臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

　　4、保健科建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

　　1、突發(fā)事件應急處理要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。

　　2、院內(nèi)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置領導小組。領導小組至少包括醫(yī)療救治組、疫情管理組、后勤保障組等。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。

　　3、各有關科室應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

　　4、實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向區(qū)疾病預防控制中心進行報告。

　　5、疫情管理組在上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的同時，配合疾病預防控制機構開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。

　　6、醫(yī)療救治組負責醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。

　　7、需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者按規(guī)定進行留驗和醫(yī)學觀察。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行。

　　8、配合衛(wèi)生行政主管部門和疾病預防控制機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

　　9、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

　　10、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。

　　11、定期組織院內(nèi)科室對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行解決，不斷提高應對能力。

　　傳染病預檢分診制度

　　1、設立感染性疾病科或傳染病分診點，配備必要的消毒設施和必要的防護用品。

　　2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

　　3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。

　　死亡病例報告制度

　　1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

　　2、醫(yī)務科組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

　　3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室或管理病案的其它科室應完成死因編碼工作。

　　4、保健科定時收集科室及轄區(qū)死亡報告卡，在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。

　　5、網(wǎng)絡直報時要認真填寫死者的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學生亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

　　6、保健科做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助疾病預防控制機構開展相關調(diào)查工作。

　　7、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　傳染病疫情管理領導小組職責

　　1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。

　　2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

　　3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。

　　4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。

　　5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。

　　6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

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