醫(yī)院庫存管理的重要性論文
一、基層醫(yī)院藥品庫存管理中存在的問題
在基層醫(yī)院的經(jīng)營活動中，很重要的一個環(huán)節(jié)就是圍繞藥品庫存而展開各項管理工作。從經(jīng)營角度來看，醫(yī)院藥品庫存管理一方面要保證病患對藥品的需求，另一方面藥品庫存管理還涉及到醫(yī)院的一系列財務(wù)管理活動，比如采購管理、存貨管理等。由于藥品庫存必然占用了醫(yī)院的流動資金，為避免資金鏈斷裂所造成的財務(wù)風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)該在保障供給正常的條件下，合理規(guī)劃，以最大限度地降低醫(yī)院的藥品庫存積壓，從而發(fā)揮醫(yī)院的經(jīng)營效益。筆者對多家基層醫(yī)院藥品庫存情況做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前大部分醫(yī)院在庫存管理方面普遍做得不夠，還存在眾多問題。
（一）藥品庫存信息的反饋不及時
在基層醫(yī)院藥品庫存管理的活動中，由于藥品種類繁多、數(shù)量眾多，對藥品的庫存核算必然存在較大的工作負荷量，不僅費時費力，而且在對藥品進行清點時難免會出現(xiàn)核對誤差，這樣可能從整體上拖慢了醫(yī)院藥品庫存信息反饋的及時性。
（二）藥品庫存信息不夠準確
一般而言，醫(yī)院每天對藥品的需求始終處于隨時變動的狀態(tài)，藥品的庫存管理員對藥品的購銷存狀況就需要隨時做好記錄，準確反映各種藥品的入庫、出庫等信息，對短缺的藥品及早做好采購準備，而對積壓的藥品也及時做好處理工作。但在實際工作中，一個主要問題是，部分管理人員為圖省事，就對一些小件藥品的庫存信息予以人為忽略，這樣極容易給醫(yī)院藥品庫存信息造成不全面、不準確的影響。
（三）信息化在基層醫(yī)院藥品庫存管理中的普及度不高
當前，一些基層醫(yī)院仍然還用傳統(tǒng)的管理思維來對藥品庫存進行核算，信息化在藥品庫存管理中的運用普及力度不夠，致使這些基層醫(yī)院藥品庫存管理和核算在信息化、集約化方面發(fā)展得較為緩慢。比如藥品的日常出入庫管理依然依賴于手工填寫相關(guān)信息，自動化管理的相關(guān)技術(shù)在日常藥品庫存管理中的應(yīng)用不夠廣泛，比如，藥品的條形碼技術(shù)早已成為大型醫(yī)院藥品管理的信息化方向，但在一些基層醫(yī)院由于信息閉塞或者條件落后，藥品庫存管理集約化和經(jīng)濟化核算存在信息技術(shù)力量投入不夠的問題，這直接影響了基層醫(yī)院的發(fā)展。
二、加強基層醫(yī)院藥品庫存管理的建議
作為基層醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要部分，藥品倉庫因為其所儲存的物品種類繁多、價值較大，占據(jù)了醫(yī)院相當大比重的經(jīng)營成本。因此，加強對基層醫(yī)院的藥品庫存管理并進行嚴格控制是很有必要的。
（一）盡量實現(xiàn)醫(yī)院藥品零庫存管理
筆者認為，基層醫(yī)院要提升業(yè)務(wù)競爭能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于藥品庫存成本占據(jù)了醫(yī)院日常經(jīng)營成本的大部分，因此，有必要提高醫(yī)院藥品的庫存管理效率，而零庫存管理正式有效解決這一問題的重要科學(xué)方法之一。除了可以降低藥品倉庫的成本，零庫存管理最主要的優(yōu)點在于縮短了藥品的采購周期，從藥品安全性來說，零庫存管理能保證庫存藥品基本都是出廠較新的產(chǎn)品，最低限度地降低了近效期藥品，保證了藥品質(zhì)量，從藥品環(huán)節(jié)上減少了醫(yī)療安全隱患。具體做法可以參照以下模式：對那些臨床急需品種但又不是必備品種，實行臨時計劃補充，實現(xiàn)該類藥品“零庫存”管理。將數(shù)量極少的品種實行的特別管理，過去有許多臨床不常用，但也偶爾使用一兩次的品種，經(jīng)常備庫存，一是占用資金，二是因為長期不用容易失效，給基層醫(yī)院造成損失，采用零庫存管理，當臨床需要時填寫請購單，藥品管理部門馬上組織采購。因為這些藥一般市場不會斷貨，能在半天的時間送達到臨床，不會影響治療用藥，又不占用醫(yī)院資金。對那些需要長期必備的藥品，醫(yī)院可以事先設(shè)定好采購周期，按采購周期進行采購計劃自動生成量。保管根據(jù)采購周期的出庫量加經(jīng)驗判斷，制定擬采購數(shù)量，提交藥品會計審核，藥品會計根據(jù)設(shè)定好的周期采購量及當時的庫存量判斷擬采量是否合理，對不合理的.庫存量進行調(diào)整，提交藥品主管批準，主管院長審批后進行采購，發(fā)揮會計在成本控制中的事前控制作用。
（二）縮短高價格藥品的庫存時間
基層醫(yī)院存在一些藥品單價極高，且貯存條件苛刻，破損失效風(fēng)險大。應(yīng)強化藥品管理的內(nèi)部控制，在藥品的日常管理中，各藥庫（房）應(yīng)每日進行盤點，每月定期進行統(tǒng)一的藥品盤點，并形成盤盈盤虧報表上報財務(wù)部門，這是藥品內(nèi)部控制中基礎(chǔ)而又重要的內(nèi)容。
（三）加強藥品供應(yīng)商管理，確保藥品及時供應(yīng)
目前，我國醫(yī)藥藥品市場并沒有完善，一些藥品供應(yīng)商的素質(zhì)還有待加強。因此，基層醫(yī)院應(yīng)該建立一套系統(tǒng)的藥品供應(yīng)商評價體系，具體的評價內(nèi)容可以包括價格、藥品的質(zhì)量、供應(yīng)商品質(zhì)以及信譽，還有供應(yīng)商的信息化管理程度等等一系列因素，通過多方面的均衡考慮和比較，基層醫(yī)院可以選擇綜合實力較強的供應(yīng)商，有可能的話還可通過長期合作的關(guān)系以保證藥品供應(yīng)的穩(wěn)定以及質(zhì)量。
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