精選調解協(xié)議書模板九篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，以下是小編精心整理的調解協(xié)議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
調解協(xié)議書 篇1
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，
并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________
簽字時間：____年____月____日
調解協(xié)議書 篇2
甲方：_________醫(yī)院 地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________
乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________
與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________ （身份證號碼：_____________）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1.（簡述治療經(jīng)過）______________________________ 。
2.（患者的現(xiàn)狀）___________________________________
3.（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________ 。
4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
6.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_____元。
9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：_________（蓋章）
乙方：_________（簽字）（患者本人）
_________（患者父母）
_________（患者配偶）
_________（患者所有子女）
_________（委托代理人）
____年____月____日
調解協(xié)議書 篇3
受害人：
彭躍進，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，住ｘｘ縣ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的'兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現(xiàn)肇事人郭先剛被關在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。
二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。
三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
調解協(xié)議書 篇4
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于20xx年**月 日在工作 中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于20xx年**日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
丙方：
丁方 ：
調解協(xié)議書 篇5
甲方：中南通道ZNTJ—15標項目經(jīng)理部六分部
乙方：
由于中南通道GSM—R通信工程施工，影響通信鐵塔（包括后續(xù)鐵塔安裝調試等）建筑安裝需對乙方麥苗等造成損害，由此引起的青苗賠償事宜，按照魯價費發(fā){20xx}178號文的相關規(guī)定進行補償，切實保護農民的切身利益；結合現(xiàn)場情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、 影響地點、范圍及賠償項目
1、地點及范圍： 通信基站（ ）鐵路征地紅線外農
用地共計（）畝
2、賠償項目： 通信基站基礎和鐵塔安裝，通信基站光纜引入及設備安裝，天饋線安裝調試等后續(xù)工作。
3、備注：
二、賠償價款及支付方式：
1、賠償價款： 共計（大寫）________________元整，包干使用。
2、 工程竣工后結算，在__3__日內一次付清。
三、甲方權利義務：
1、享有在本協(xié)議約定的賠償范圍內自由從事工程施工所包含的全部內容。
2、按照本協(xié)議的約定，按時支付賠償款。
乙方權利義務：
1、按照約定及時受領賠償款，并出具相應的收款憑證。
2、保證甲方在本協(xié)議約定的賠償范圍內施工不受任何干擾和影響，并提供必要的方便。
四、 違約責任：
如因乙方違約造成甲方無法正常施工，由此給甲方造成的一切損失均由乙方負責賠償，并支付協(xié)議總價款的20%作為違約金。
五、爭議的解決
本協(xié)議簽定后，雙方應忠實履行，如發(fā)生爭議，應本著誠信原則協(xié)商解決，協(xié)商不成的可向當?shù)胤ㄔ涸V訟解決。
七、本協(xié)議一式四份，甲方三份，乙方一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（章）：中南通道ZNTJ—15標 乙方（章）：
項目經(jīng)理部六分部
委托代理人：
經(jīng)辦人： 代表人：
身份證號碼：身份證號碼：
聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：
雙方簽訂日期： 年 月 日
調解協(xié)議書 篇6
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：
申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
20xx年xx月xx日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由________承擔所有的醫(yī)療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1）本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
20xx年xx月xx日（人民調解委員會印）
調解協(xié)議書 篇7
——打架
甲方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組
乙方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組
協(xié)議事由：
農歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：________ 乙方：________ 調解人：________
____年____月____日
調解協(xié)議書 篇8
甲方：______ 法定監(jiān)護人：______
乙方：______ 法定監(jiān)護人：______ 法定監(jiān)護人：______
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：________(簽字) 乙方：________(簽字) 見證人：________
____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日
調解協(xié)議書 篇9
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年XX月XX日發(fā)生在X方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年XX月XX日在工作中于X工地受傷，后丙方墊付甲方XX萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年XX月XX日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式X份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
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