病危通知書(shū)模板

時(shí)間：2022-01-11 08:58:11 病危通知書(shū)模板我要投稿

病危通知書(shū)模板

　　一、通知單分類(lèi)

　　常見(jiàn)的通知單有

　　1.錄取通知單

　　2.請(qǐng)假通知單

　　3.法院判決通知單

　　4.接待通知單

　　5.學(xué)習(xí)通知單

　　6.報(bào)關(guān)通知單

　　7.面試通知單

　　8.轉(zhuǎn)賬通知單

　　9.離職通知單等等。

　　二、病危通知書(shū)模板（精選10篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，需要使用通知的場(chǎng)合越來(lái)越多，通知是機(jī)關(guān)對(duì)內(nèi)部單位或平行機(jī)構(gòu)，所發(fā)出之洽辦或告知事情的文書(shū)。如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)耐ㄖ獣?shū)呢？以下是小編為大家收集的病危通知書(shū)模板（精選10篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　病危通知書(shū)1

親屬：

　　患者_(dá)___（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。

　　同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書(shū)"后立即告訴我科。

　　____醫(yī)院科____

　　醫(yī)師簽名：____日期：____年____月____日____時(shí)____分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：____日期：____年____月____日____時(shí)____分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：____

　　身份證號(hào)碼：____

　　病危通知書(shū)2

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人現(xiàn)在我院治療。

　　目前診斷為：

　　目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

　　1.肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

　　2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3.感染中毒休克、過(guò)敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

　　4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

　　7.其他。

　　等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

　　患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見(jiàn)：

　　關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

　　患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系簽名時(shí)間年月日時(shí) 分

　　醫(yī)護(hù)人員陳述：

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)護(hù)人員(簽名)：

　　簽名時(shí)間年月日時(shí) 分

　　病危通知書(shū)3

___親屬：

　　患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治；同時(shí)向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段（特殊情況除外），請(qǐng)予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。

　　家屬意見(jiàn)：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____，關(guān)系：____，日期：___年__月__日

　　告知醫(yī)師簽名：___，日期：___年__月__日注：（本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　___醫(yī)院

　　___年__月__日

　　病危通知書(shū)4

親屬：

　　患者性別年齡床號(hào) 病案號(hào)

　　診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：日

　　期：年月日時(shí) 分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關(guān)系：

　　身份證號(hào)碼：日期：年月日時(shí) 分

　　醫(yī)院科

　　（本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　病危通知書(shū)5

　　姓名：性別：年齡病歷號(hào)

　　尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人現(xiàn)在我院科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：

　　①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　　②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　③感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克；

　　④彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　　⑦其他難以預(yù)料的意外情況。

　　上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國(guó)法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問(wèn)題，請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)；此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請(qǐng)家屬予以理解。

　　醫(yī)師陳述：____

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

　　醫(yī)師/士簽名： ____

　　簽名日期：____ 年____ 月 ____日 ____時(shí)____ 分

　　患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見(jiàn)：

　　關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。

　　對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字：與患者關(guān)系：

　　簽字日期：____ 年____月 ____日 ____時(shí)____ 分

　　注：此通知書(shū)為一書(shū)兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。

　　病危通知書(shū)6

患者同志的親屬：

　　患者同志（先生女士）年齡：族別住院號(hào)：。患者現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過(guò)程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科主任。

　　石河子開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院科

　　醫(yī)師簽名：年月日

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：年月日單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日

　　備注：

　　（本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）

　　石河子經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

　　病危通知書(shū)7

__________親屬：

　　患者_(dá)____同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_(kāi)________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的.儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣?shū)”后立即告知我院。

　　此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者及時(shí)轉(zhuǎn)院。

　　經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

　　與患者關(guān)系：__________

　　簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)

　　病危通知書(shū)8

_________親屬：

　　患者_(dá)_________同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：__________，現(xiàn)在我院_____科住院治療，診斷為_(kāi)______________，患者目前病情危重。

　　我們會(huì)積極救治但病情可能會(huì)出現(xiàn)治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持。如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外，院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告知我科。

　　主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

　　與患者關(guān)系：__________

　　簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分

　　__________科

　　病危通知書(shū)9

　　親屬：患者同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：，現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：

　　為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告知我科。

　　主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：與患者關(guān)系：簽字時(shí)間：

　　年月日時(shí)分